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医院手术室供电安全与接地设计

2022-09-15 本德尔融创 本德尔融创 21

  医疗电气设备不仅与人体表面接触,有的也与人的内脏接触,难免有医疗电气设备和电子仪器绝缘损坏,电流泄漏的现象,这就不可避免地导致医疗电击事故的发生,为此应予以高度重视,应根据不同手术室的要求,进行合理设计,选用安全供电设备。

  1)漏电断路器的应用当流过人体电流小于30mA时,人体就不致发生心室纤颤而电击致死,因此国际上规定低压移动设备和插座等末端回路剩余漏电动作保护器(简称RCD)的额定动作电流为30mA。据IEC标准规定,在TN-S系统中对于由医护人员操作,不直接接触病人身体的正常医疗设备电源插座回路,选择动作电流不大于30mA的RCD作附加保护;在进行诸如心脏内部手术和中断供电将招致生命危险的治疗场所,RCD只能用在手术台、X光机、额定功率大于5kVA的大型电气设备、不重要的的电气设备回路上。《民用建筑电气设计规范》规定医疗电气设备的 RCD动作电流宜按6mA选择。IEC标准规定:进行心脏手术的医疗设备泄漏电流正常状态为10μA以下,单一故障状态为50μA以下(通过心脏电流超过 50μA就会心室纤颤而死亡,被称微电击致死),相应地手术室内电位正常时为10mV,单一故障状态为50mV。所以对于进行心脏手术的医疗设备不宜采用漏电电流动作保护,应采取防止微电击的保护措施。

  2)作局部等电位联结为了有效防范手术室这个特殊场所因医疗设备发生泄漏电流而产生严重后果,减少手术室内用与方案的电位差,应采取等电位联结,我国《医院医院手术室建筑技术规范》规定所有手术室均应设置安全保护接地系统和等电位接地系统。手术室内等电位联结的做法为在房间墙上设置等电位联结箱,手术室内的照明灯,手术无影灯,金属器械柜,呼吸麻醉机,手术床,金属门窗,空调进出风口的金属格栅框,各种医用气体管道,防电磁干扰的屏蔽层,隔离变压器一、二次绕组间的金属屏蔽层,地板下可能的金属网格等,为安全起见均应作等电位联结,由等电位联结端子板连成一体,可参见国标图集02D501-2 《等电位联结安装》。

  3)设置局部IT系统。《医院医院手术室建筑技术规范》规定心脏外科手术室的配电盘加装隔离变压器,即采用IT系统供电。该供电方式设一台1:1专用隔离变压器,其二次侧不接地,箱内设一套漏电检测报警装置(绝缘监视装置)以防止产生接地故障电流。当发生第一次单相接地故障时,一般当系统绝缘水平低于50kΩ时,并不自动切断电源,而由绝缘监视装置发出故障报警。这时故障电流仅为医疗场所内的一小段线路的微量对地电容电流,引起该场所内的不同部分的电位差很小。这时医生可根据病人病情的严重程度,在确保病人安全的前提下,决定是否切断电源,并采取相应措施。发生第一次接地故障,在手术后,应立即排除故障,防止第二次异相接地故障而引起相间短路。

  4)为防止无线电通信设备对医疗电器设备产生干扰,手术室内禁止设置无线通信设备。同时为防雷击电磁脉冲,保护医疗电子设备,以免对人身安全造成威胁,手术室电源应加装电涌保护器。

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